フットヘルパー協会|フットヘルパー基礎講座申し込みフォーム

[フットヘルパー基礎講座]
申し込みフォーム

お名前
フリガナ
生年月日
メールアドレス
郵便番号
郵便番号を調べる
ご住所

連絡先電話番号
ご職業・所属
保有資格
介護福祉士
介護士
初任者研修(ヘルパー2級)
看護師(准)
リハビリP/O/S
柔道整復師
鍼灸師
ネイリスト
その他 
講座開始希望日
送信確認
上記送信内容を確認したらチェックを入れてください
・個人情報の取り扱いについてはこちらをご覧下さい。
・お申し込み前に講座受講規約をご確認下さい。

用紙でのお申し込みはPDFをダウンロードしてメールかFAXにて送付して下さい。

ダウンロードはこちら▶︎


振込指定口座

■ 郵便局(ゆうちょ銀行)
記号 17420 (店名 七四八 ナナヨンハチ)
番号 76543591 (普通 7654359)
シャ)フットヘルパーキョウカイ

■ 北九州銀行
支店名 小倉東支店 (140)
普通 5119171
シャダンホウジンフットヘルパーキョウカイ

※振込確認後教材を発注いたします。
受講希望日の2週間前までにどちらかの指定口座に入金をお願いいたします。振込手数料はご負担ください。